شاخصی که باید آن را جدی بگیرید

تابلوی جیغ اثر ادوارد مونچ (سال ۱۸۹۳)

چه زمانی باید نگران سردردتان بشوید و فورا به بیمارستان مراجعه کنید؟

بیماران برخوردهای متفاوتی با سردرد دارند، گاهی آنقدر نگران یک سردرد ساده می‌شوند که انواع روش‌های تشخیصی غیرضروری را درخواست می‌کنند و گاهی سردردی را که باید شاخصی که باید آن را جدی بگیرید جدی بگیرند، تنها با خوردن مسکن و بدون مراجعه به پزشک ساکت می‌کنند.

البته حجم مطالب در مورد سردرد بسیار زیاد است و به تنهایی محتاج نوشتن چندین و چند پست مفصل است. اما من سعی می‌کنم با استفاده از این منبع آنلاین، که مطالب را خیلی خلاصه و ساده مطرح کرده است، در قالب یک پست، به سؤال اول این پست، پاسخ بدهم.

انواع سردرد

سردرد یکی از شابع‌ترین انواع درد است و انواع مختلفی دارد:

– سردردهای اولیه: شامل سردرد استرسی، میگرن و سردرد خوشه‌ای
– سردردهای ثانویه وقتی رخ می‌دهند که چیزی ساختمان‌های آناتومیک مغز و گردن را تحت تأثیر قرار بدهد. مثل تومور، خونریزی مغزی، مننژیت (التهاب پرده‌های احاطه‌کننده مغز) و آنسفالیت.
– سردردهای ناشی از التهاب اعصاب سر و گردن که به آنها نورالژی neuralgia گفته می‌شود.

تردمیل

رزرو هتل

خرید دستگاه لیزر الکساندرایت

خرید ساک پارچه ای

آزمایشگاه

خرید سرور مجازی

سردردهای تنشی، شایع‌ترین نوع سردردهای اولیه هستند و در زنان شایع‌تر از مردان هستند. علت آنها ناشناخته است و تصور می‌رود که ناشی از انقباض عضلات احاطه‌کننده جمجمه باشند. این نوع سردرد، معمولا به دنبال استرس فیزیکی یا احساسی رخ می‌دهد. معمولا بیماران آن را به صورت سفتی همراه با درد در پشت گردن و سر توصیف می‌کنند. این نوع سردرد از لحاظ شدت، معمولا ملایم است، دو طرفه است و با تهوع و حساسیت به نور همراه نیست و معمولا عملکرد بیمار را مختل نمی‌کنند.

میگرن، دومین دلیل شایع سردرد اولیه است، این نوع سردرد هم در زنان شایع‌تر از مردان است. میگرن یک‌طرفه است و با تهوع و استفراغ و حساسیت به نور همراه است.

سردردهای خوشه‌ای یا Cluster نادر هستند و در مردان بیش از زنان رخ می‌دهند. تصور می‌رود که توارث ژنتیکی داشته باشد. تغییر طرح خواب و بعضی از داروها می‌توانند این نوع سردرد را برانگیزانند. علایم سردرد خوشه‌ای شامل، درد یک‌طرفه در سر و صورت است که خیلی تیز احساس می‌شود و مدت زمان کوتاهی دارد. درد خیلی بیمار را به عذاب می‌اندازد و ممکن است با آبریزش از بینی هم همراه باشد.

سردردهای ثانویه بعد از آسیب (تروما) سرو گردن و مشکلات عروق خونی (مثل پارگی آنوریسم)، یا مشکلات غیرعروقی، داروها، عفونت یا اختلالات روانپزشکی رخ می‌دهند.

تابلوی جیغ اثر ادوارد مونچ (سال ۱۸۹۳)

درمان سردرد

بر اساس ماهیت و علت سردرد، درمان های متفاوتی برای سردرد تجویز می‌شود:

سردردهای تنشی را می‌توان با موفقیت با استفاده از درمان‌های دارویی مثل آسپرین، ایبوپروفن، استامینوفن یا ناپروکسن درمان کرد. در کنار آن می‌توان از ماساژ، روش‌های مدیریت استرس و روش بازخورد زیستی برای درمان استفاده کرد.

سردردهای میگرونی ملایم را می‌توان با داروهای دسته NSAID یا مسکن‌های ضدالتهابی غیراستروئیدی درمان کرد، داروهایی مثل ایبوپروفن، ایندومتاسین، دیکلوفناک، پیروکسیکام، مفنامیک اسید و …

داروی انتخابی در مورد میگرن، داروهای دسته تریپتان شامل Imitrex, Maxalt, Amerge, Zomig, Axert, Frova, Relpax و Treximet هستند. البته ارگوت‌ها، داورهای ضد تهوع و دروهای مخدر را هم می‌توان مد نظر داشت.

سردردهای خوشه‌ای با استنشاق اکسپژن با غلظت بالا، تزریق داروهای تریپتان، تزریق لیدوکایین، ارگوتامین و کافئین درمان می‌شوند. از داروهای پیشگیری‌کننده‌ای مثل مسدودکننده‌های کانال کلسیم، پردنیزولون، لیتیوم و اسید والپروئیک هم می‌توان استفاده کرد.

اما زمانی که شما با سردردی مواجه شدید که هیچ شباهتی با سردردهای قبلی‌تان ندارد و بتوانید از آن با عنوان بدترین سردرد دوره زندگی‌تان یاد کنید، باید آن را جدی بگیرید، خصوصا اگر متوجه شدید این سردرد با فعالیت فیزیکی شدیدتر هم می‌شود.

بنابراین اگر سردرد شما یا عضو خانواده‌تان این حالت را داشت یا همراه تهوع و استفراغ شدید، تب، سفتی گردن یا تشنج بود، یا به دنبال ضربه به سر به وقوع پیوسته یا با تغییراتی در دید، صحبت کردن یا اختلال رفتاری همراه است و یا توأم با ضعف شدید و ناتوانی است، آن را جدی بگیرید.

در این حالات بهتر است به بیمارستان مراجعه کنید تا مورد بررسی بیشتر قرار بگیرید.

این علائم و نشانه ها را قبل از خرابی کولر گازی جدی بگیرید!

همیشه قبل از بروز مشکلات جدی برای وسیله های مصرفی روزمره می توان نشانه هایی دید که به ما هشدار می دهند. این هشدارها .

همیشه قبل از بروز مشکلات جدی برای وسیله های مصرفی روزمره می توان نشانه هایی دید که به ما هشدار می دهند. این هشدارها می توانند به صورت کد خطایی باشد که معمولا بر روی صفحه نمایش وسایل برقی نقش می بندد. یا این نشانه ها با کم شدن کیفیت عملکرد دستگاه خود را نشان می دهند. در این مطلب نشانه هایی در کولر گازی را بررسی می کنیم که به شما هشدار خرابی این دستگاه را می دهند.

یخ زدن قطعات

اگر متوجه یخ زدگی برخی از قطعات کولر گازی مانند کندانسور کولر گازی، پنل داخلی و خارجی و همینطور اواپراتور شدید، باید این اتفاق را به پای هشدار برای خرابی کولر گازی بگذارید. این مشکل می تواند نشانه ای برای عدم وجود گاز کافی در کولر و یا نشت گاز باشد. خرابی فن اواپراتور هم که کارش گرفتن هوای گرم و دادن هوای سرد fiدرون اتاق است، می تواند از دلایل ایجاد شدن برفک روی کولر گازی باشد.

حس کردن قطرات آب در جریان باد

همانطور که در بالا خواندید یخ زدن قطعات کولر گازی نشانه ی کم بودن گاز در کولر است. یکی دیگر از این نشانه ها پرتاب آب از کولر گازی است. وقتی یخ درون کولر آب می شود، قطرات آب به همراه باد به بیرون پرتاب خواهد شد. شکستگی سینی یا قاب ناودانی آب هم از دیگر دلایل پرتاب آب از کولر گازی است که به دلیل نصب نادرست و تراز نبودن کولر اتفاق می افتد.

باد کولر گازی قدرت زیادی ندارد

کم شدن قدرت باد کولر گازی هم یکی دیگر از نشانه های خرابی این دستگاه است. کثیف بودن فیلتر هوای کولر گازی و یا اواپراتور می تواند از دلایل کم شدن باد باشد.

خرابی بلوور کولر گازی هم می تواند از دیگر دلایل کم شدن باد باشد. بلوور وظیفه ی گردش هوا در کولر گازی را برعهده دارد و اگر این قطعه دچار خرابی و یا شاخصی که باید آن را جدی بگیرید کثیفی بیش از حد شود می تواند باعث بروز این مشکل گردد. البته در بروز این مشکل خرابی یا نیم سوز شدن برد هم می تواند موثر باشد.

چرا باد کولر مانند قبل سرد نیست

سرد نبودن باد کولر گازی هم از دیگر هشدارها و مشکلاتی است که باید آن را جدی بگیرید. اگر خنکای باد کولر کم شود و باد گرم از کولر بوزد، می توانید این احتمال را بدهید که برد کولر گازی در حال سوختن و یا نیم سوز شده است. البته این علامت می تواند نشانه ی خرابی فن یا موتور فن کولر گازی هم باشد .

این علامت می تواند نشانه ی از کار افتادن موتور یا کمپرسور کولر گازی نیز باشد. گرفتگی مسیر گاز در لوله ها، از کار افتادن خازن کولر گازی و سنسور دما، کثیفی یا خرابی کندانسور هم از دیگر دلایل گرم بودن باد کولر است.

تغییر صدای کولر گازی

یکی دیگر از مشکلات و نشانه هایی که می تواند به شما برای خرابی کولر گازی هشدار دهد، تغییر صدای آن است. به عنوان مثال صدای نویز مانند در زیر موتور کولر می تواند نشان ی سوختن موتور بلوور باشد. صدای جیر جیر هم می تواند نشانه ی خرابی بلوور و یا فن باشد.

شل بودن قطعات کولر، نصب نادرست و تراز نبودن آن، وجود جسم خارجی در کندانسور کولر گازی و کج شدن تیغه های فن نیز دلایل تغییر صدای کولر گازی است.

خاموش شدن ناگهانی کولر

این علامت از مهم ترین نشانه هایی است که باید به آن توجه کنید. خراب شدن کمپرسور که قلب کولر گازی است از مهم ترین دلایل خاموش شدن ناگهانی کولر است. خرابی برد، ترموستات و موتور فن نیز از دیگر دلایل این مشکل است.

راه حل این مشکلات چیست؟

اگر این مشکلات را در کولر گازی خود دیده اید، باید به فکر راه حل برای آن باشید. در این بخش ما به شما یک راه حل و همینطور روش جلوگیری از بروز این مشکلات را ارائه می دهیم.

در سرویس کولر گازی، سرویسکار تمامی قطعات کولر را شستشو داده و از عملکرد صحیح آنها مطمئن می شود. تمیزی فیلتر، کندانسور، شستشوی و روغن کاری قطعات تنها چند کار مهم در فرآیند سرویس کولر گازی است. این خدمات روی انواع کولر گازی ایستاده، کولر گازی پرتابل، کولر گازی پنجره ای و اسپلیت ارائه می شود. برای افزایش طول عمر کولر گازی و عملکرد مناسب آن، سرویس این دستگاه بهترین کاری است که می توان انجام داد. با انجام سرویس دوره‌ای شما اطمینان پیدا می کنید که کولر اسپلیت در بهترین حالت ممکن خود است و بدون خراب شدن ناگهانی کار می‌کند .علاوه بر این سرویس دوره ای کولر گازی می تواند در کاهش هزینه های برق نیز موثر باشد.

و اما راه حل بر طرف کردن این مشکلات چیست؟ سرویس به موقع کولر گازی می تواند بهترین راه باشد. بهترین زمان برای تماس با سرویسکار کولر و بررسی و سرویس کولر گازی قبل شروع فصل گرما است.

با بروز هر یک از این نشانه ها بهتر است سریعا به تعمیرکار مراجعه کنید تا مشکل از آنچه هست حادتر نشده و هزینه ی زیادی بر روی دست شما نگذارد.

عارضه دوبینی ناگهانی را جدی بگیرید/شایع ترین علت سردرد

جراح و متخصص مغز و اعصاب، دوبینی ناگهانی را علامت بسیار مهمی برشمرد که حتما باید توسط متخصص مورد ارزیابی قرار گیرد و نباید مورد غفلت واقع شود.

به گزارش خبرگزاری مهر، علیرضا زالی گفت: سندرم گرفتگی مچ دست در خانم‌ها شیوع بالاتری دارد و بیشتر در سنین ۵۰-۳۵ سال دیده می‌شود و علائم آن، گزگز و خواب رفتگی دست‌ها است که در شب‌ها تشدید می‌شود.

وی افزود: در این سندرم اعصاب ناحیه مچ دست تحت فشار قرار می‌گیرد و به علل مختلفی نظیر افزایش وزن، کم کاری تیروئید، بارداری و…، ایجاد می‌شود اما اکثر موارد به دلایل مکانیکی و تحت فشار قرار گرفتن اعصاب دست ایجاد می‌شود.

به گفته زالی ، درمان کوتاه مدت این عارضه شامل اجتناب یا کاهش فعالیت‌هایی است که اعصاب دست را تحت فشار می‌گذارد است و در موارد خفیف درمان دارویی، در موارد متوسط استفاده از مچ بندهای مخصوص و تزریق موضعی و در موارد بسیار شدید نیز یک جراحی ساده انجام می‌شود.

وی، لرزش دست در جوانان به ویژه اگر در هر دو دست باشد را نیازمند بررسی برشمرد شاخصی که باید آن را جدی بگیرید و گفت: مهم‌ترین علت آن اضطراب و مشکلات روحی و روانی و پرکاری تیرویید است. البته در موارد بسیار نادری نیز ممکن است به دلیل بیماری ویلسون باشد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی خاطرنشان کرد: لرزش دست گاهی ارثی است اما حتماً باید توسط پزشک بررسی شود و لرزش‌هایی که در اثر اضطراب است، در سنین پایین به دارو جواب می‌دهد.

زالی یادآور شد: افرادی که جراحی دیسک کمر یا گردن انجام می‌دهند پس از جراحی باید توصیه‌های پزشک را حتماً رعایت کنند. به اغلب این افراد توصیه می‌شود وزن خود را کاهش دهند در غیر این صورت ممکن است علائم بیماری عود کند.

این جراح مغز و اعصاب خاطرنشان کرد: فردی که دچار مشکلات دیسک کمر است، ستون فقرات وی نیز دچار اشکال است و اگر الگوی زندگی خود را اصلاح نکند به شرایط قبل از عمل بازمی گردد.

زالی ، یکی از علل عود دیسک‌های کمر و عدم بهبودی بعد از عمل جراحی را ضعیف بودن عضلات ستون فقرات در اطراف مهره‌ها عنوان کرد و یادآور شد: به این افراد معمولاً انجام فیزیوتراپی و ورزش، روش‌های توانبخشی و درمان دارویی و ورزش‌های ایزومتریک شاخصی که باید آن را جدی بگیرید مثل شنا توصیه می‌شود.

وی با اشاره به اینکه احتمال عود دیسک کمر بعد از جراحی در سال‌های آتی بین ۵ تا ۱۰ درصد است، تاکید کرد: بعد از جراحی فرد باید حتماً نکات توصیه شده نظیر کاهش وزن، اصول بهداشتی و ارگونومیک در هنگام کار، عدم انجام کارهای سنگین را رعایت کند در غیر این صورت احتمال عود بیماری افزایش می‌یابد.

زالی گفت: در ضربه‌های مغزی گاهی همراه با آسیب مغز، زنجیره گوش داخلی که مربوط به تعادل است نیز دچار آسیب می‌شود. در این صورت پس از انجام درمان‌های لازم، فرد نیازمند درمان توانبخشی تعادلی نیز هست و برای این منظور باید به متخصصان شنوایی شناسی تعادلی مراجعه کند.

وی، میگرن را شایع‌ترین سردرد عنوان کرد که دارای انواع و علل مختلفی است و زمینه توارثی و سرشتی نیز دارد.

به گفته زالی ، به این بیماران داروهای پیشگیری کننده سردردهای میگرنی توصیه می‌شود اما اغلب بیماران فقط زمانی که دچار سردرد می‌شوند دارو را استفاده می‌کنند.

وی، برخی عوامل نظیر بی خوابی، گرسنگی مستمر و پیوسته، استفاده طولانی مدت از تبلت یا نگاه کردن به تلویزیون، استرس‌های روزانه و مواد غذایی نظیر شاخصی که باید آن را جدی بگیرید پنیر و شکلات را موجب تشدید علائم میگرن عنوان کرد.

زالی ، پرهیز مواد غذایی، استفاده از داروهای پیشگیری کننده میگرن، استفاده از بوتاکس در موارد مزمن مقاوم به دارو و در موارد بسیار نادر جراحی را از جمله درمان‌های میگرن برشمرد.

وی، میگرن را بیماری ابتدا و انتهای میانسالی عنوان کرد و افزود: با بالا رفتن سن میگرن کاهش می‌یابد و معمولاً بعد از ۵۰ سالگی شکل گیری اولیه میگرن نادر است. در خانم‌ها با توجه به اینکه دوران قاعدگی به دلیل اختلالات هورمونی یکی از علل اصلی تشدید میگرن است بعد از یائسگی به دلیل تغییرات هورمونی و افت استروژن شدت میگرن کاهش می‌یابد یا کلاً از بین می‌رود.

این جراح و متخصص مغز و اعصاب، دوبینی ناگهانی را علامت بسیار مهمی برشمرد که متناسب با گروه سنی حتماً باید توسط متخصص ارزیابی شود.

وی تاکید کرد: اساساً علت دوبینی ارگانیک است و نباید مورد غفلت واقع شود. هر فردی با دوبینی در هر مقطع سنی باید برای پیگیری‌های بیشتر به پزشک مراجعه کند.

به گفته زالی ، دوبینی در فرد ۷۰ ساله ممکن است به علت سکته کوچک در ساقه مغز ، در فرد مبتلا به دیابت ناشی از عوارض عروقی، در جوان به علت بیماری‌های نظیر MS و در بچه‌ها به علت ضایعه مغزی باشد.

وی تاکید کرد: در هر گروه سنی باید دوبینی جدی گرفته شود و بررسی شود و بسته به زمان، شکل گیری و علائم و نشانه‌های همراه آن توسط متخصص مغز و اعصاب بررسی شود.

زالی در ادامه به افراد مبتلا به دیسک‌های خشک توصیه کرد: گرچه فرایند خشکی یا از دست دادن آب دیسک‌های بین مهره‌ای ارتباط مستقیمی با نوشیدن آب ندارد اما در افرادی که مبتلا به این عارضه هستند کاهش مصرف آب باعث تشدید فرایند مذکور می‌شود بنابراین توصیه می‌کنیم این افراد در طول روز آب کافی مصرف کنند.

وی افزود: در بیماران مبتلا به MS شایع‌ترین علتی که منجر به گرفتگی عضلات می‌شود، اسپاسم عضلانی است که باید درمان شود و در این افراد علاوه بر درمان MS درمان‌های ضد اسپاسم نیز انجام می‌شود.

استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، جابجایی یا لغزش مهره‌های کمر را عارضه‌ای شایع برشمرد که به دلایل ارثی یا در اثر ضربه همراه یا بدون ترک خوردگی ممکن است ایجاد شود.

زالی خاطرنشان کرد: در مرحله اول درمان این عارضه درمان طبی و استفاده از کمربند است و در مواقع پیشرونده که منجر به بروز دردهای مقاوم به درمان و اختلالات حرکتی پا شود نیاز به فیکس کردن و جراحی باشد.

دکتر سلام/ خطر بیماری گال را جدی بگیرید

تبيان/ انگل مولد بيماري گال، بعد از ورود به بدن فرد، در پوست زندگي مي کند و زير پوست براي خود سوراخ ها و کانال هاي زيرزميني را ايجاد مي کند. گال چيست؟ بيماري گال از وجود يک کرم در بدن ناشي مي شود، حشره بسيار کوچکي که Sarcoptes scabiei نام دارد. اين کرم يک انگل است، يعني موجودي که در بدن ميزبان زندگي مي کند، در حالي که هيچ فايده اي براي ميزبان ندارد. اين کرم بسيار کوچک، کرم رنگ و داراي چهار جفت پا است. گال ماده از گال نر بزرگ تر است. گال ماده پس از نفوذ کردن به لايه هاي پايين تر پوست و ايجا کانال، تخم مي گذارد. اين کرم در طول زندگي خود حدود 40 تا 50 تخم مي گذارد. تخم ها بعد از 3 تا 4 روز لارو شده و بعد طي 10 تا 15 روز گال بالغ را ايجاد مي کنند. از بين اين 40 تا 50 تخم، کمتر از 10 تخم به گال بالغ تبديل خواهند شد. بيشتر علائم هجوم کرم گال به بدن به دليل پاسخ ايمني بدن ما به اين کرم، بزاق کرم، تخم و مدفوع کرم گال است. متوسط تعداد کرم گال در يک فرد مبتلا به اين بيماري 12 تا است. در حالي که در مناطق محروم کودکان مبتلا بالغ بر صد کرم دارند. چگونه يک فرد به اين بيماري مبتلا مي شود؟ بيشتر مبتلايان به گال در اثر تماس دست به دست با يک بيمار مبتلا به گال، مبتلا شده اند. دست فرد شايع ترين بخش براي مواجهه اوليه با اين کرم است. اما لازم است اين را هم بدانيم که براي مبتلا شدن به اين بيماري واگيردار، زمان تماس پوستي بايد کافي باشد، يعني تماس پوستي که در حد چند ثانيه باشد معمولا باعث انتقال انگل گال نخواهد شد. خارش شديد قطعا منجر به خاراندن مداوم خواهد شد. با اين خاراندن شديد عفونت راحت تر در پوست فرد توسعه پيدا مي کند. خارش مداوم همچنين مي تواند به سپسيس (عفونت خون) منجر شود البته شدت بيماري فرد که توسط تعداد انگل هاي موجود در پوست تعيين مي شود، مي تواند در سرعت انتقال بيماري به افراد سالم تاثيرگذار باشد. انگل گال بعد از 24 تا 36 ساعت زندگي در پوست ميزبان قادر است از بدن بيمار فرار کند. بعيد است که شما از راه هايي مثل خوابيدن در رختخواب فرد بيمار و يا استفاده از لباس ها و حوله او به اين بيماري مبتلا شويد. اگرچه براي احتياط بيشتر شستشوي لباس ها و رختخواب فرد بيمار با آب يخ توصيه مي شود. علائم و نشانه هاي بيماري گال - خارش پوست، مخصوصا در شب ها: خارش شايع ترين علامت اين بيماري است. خارش مي تواند آنقدر شديد باشد که فرد را در تمام شب بيدار نگه دارد. - جوش ها، دانه ها و راش هاي پوستي: بسياري از بيماران، راش هاي پوستي را نشان مي دهند. اين جوش ها معمولا خط ها و راه هايي را روي پوست فرد ايجاد مي کند. اين خطوط ممکن است به شکل کهير، گزيدگي هاي کوچک، گره هاي زير پوستي و سفت و يا کورک باشند. برخي افراد فلسي شدن پوست و پوسته شدن و وضعيتي مشابه اگزما را نشان مي دهند. - زخم و جراحت ها: خارش پوست و خاراندن شديد آن مي تواند به زخم و جراحت پوست منجر شود. عفونت عارضه شايع اين زخم هاي پوستي است. - سخت شدن پوست: زماني که فرد به نوع شديد بيماري گال مبتلا باشد، خشکي و سخت شدن پوست عارضه قطعي خواهد بود. اين مدل بيماري گال را گال نروژي نيز مي گويند. در اين بيماري پوست فرد محل زندگي 100 تا 1000 کرم و تخم کرم مي شود. حرکت بيشتر اين کرم ها در پوست و حفر کانال هاي زير پوستي توسط آنها شدت خارش را بيشتر و بيشتر خواهد کرد. خارش شديد قطعا منجر به خاراندن مداوم خواهد شد. با اين خاراندن شديد عفونت راحت تر در پوست فرد توسعه پيدا مي کند. خارش مداوم همچنين مي تواند به سپسيس (عفونت خون) منجر شود. بيماري پوستي گال يا جرب گال کدام قسمت هاي بدن را بيشتر درگير مي کند؟ گال مي تواند تمام پوست بدن را درگير کند، اگرچه حشرات تمايل دارند برخي قسمت هاي پوست بدن را بيشتر حفاري کنند. شايع ترين اين قسمت ها که منجر به خارش شديد مي شوند شامل موارد زير اند: - انگشتان دست: کرم گال حفر کانال هاي پوستي در نواحي بين انگشتان و اطراف ناخن ها را بسيار دوست دارد - بازو تا مچ دست: آرنج و مچ دست از ديگر نقاط مورد علاقه گال براي زندگي کردن است. - مناطقي از پوست که معمولا با لباس يا اشياي زينتي پوشيده شده اند: باسن و ران، ناحيه زير کمربند، ناحيه تناسلي و مناطق اطراف سينه معمولا مناطق مورد علاقه انگل گال است. نواحي زير دستبند، انگشتر و ساعت از ديگر جاهاي شايع براي نفوذ انگل به پوست بدن هستند. تشخيص مبتلايان به گال چگونه است؟ با وجود تمام علائم و نشانه هاي گال، تشخيص اين بيماري نيازمند ارزيابي هاي باليني و نظر پزشک است. پزشک بعد از بررسي علائم ذکر شده، از بررسي وجود يا عدم وجود کانال هاي زير پوستي براي تشخيص بهتر بيماري استفاده مي کند. به دليل شباهت بسياري از علائم اين بيماري با ساير بيماري هاي پوستي، تشخيص بيماري گال قدري مشکل است. بنابراين، نمونه اي از پوست معمولا به آزمايشگاه منتقل شده و با استفاده از شاخصی که باید آن را جدی بگیرید ميکروسکوپ تشخيص قطعي انجام خواهد شد. آيا گال از طريق حيوان ها هم به انسان ها منتقل مي شود؟ بله، گال مي تواند از طريق حيوانات مختلفي مانند حيوانات خانگي هم به انسان ها منتقل شود. البته گستردگي گالي که از طريق حيوان ها به انسان منتقل مي شود، مانند گستردگي گال انساني در سطح پوست نيست. يعني معمولا فقط قسمت هايي از بدن که در تماس مداوم و مستقيم پوستي با حيوان قرار داشته اند، دچار واکنش هاي حساسيتي مي شوند. مثلا اگر کسي، يک حيوان خانگي مانند سگ يا گربه داشته باشد و حيوان خانگي او به گال مبتلا شود، در صورت بغل کردن حيوان فقط قسمت هاي جلوي شکم و دست دچار واکنش هاي حساسيتي مي شود. درمان انگل گالي که از طريق حيوان به انسان منتقل شده هم ساده تر از درمان گال انساني است و در چنين مواردي، درمان حيوان و از بين بردن گال کافي است و نياز به درمان وجود ندارد. در بيشتر مواردي که گال از حيوان به انسان منتقل مي شود، درمان هاي ساده ضدحساسيتي مي تواند کارساز و موثر باشد. البته خارش پوستي در اثر ابتلا به گال حيواني هم محدود به نواحي خاص پوست که با حيوان در تماس بوده اند، مي شود. با توجه به اين موارد، اگر از بهداشت حيوان ها اطمينان نداريد يا به مناطقي مي رويد که حيوان اهلي در آنجا زياد است، از دست زدن يا بغل کردن اين حيوان ها براي پيشگيري از ابتلاي احتمالي به حساسيت ناشي از ابتلا به گال حيواني پرهيز کنيد. آيا رابطه زناشويي باعث انتقال گال مي شود؟ بله، يکي از راه هاي انتقال سريع گال، تماس هاي بسيار نزديک و صميمانه يا داشتن رابطه زناشويي است. به طور کلي، هرچه تماس فرد مبتلا به گال با اطرافيانش بيشتر باشد، امکان آلوده شدن آنها، بيشتر است. اصلا به همين دليل است که توصيه مي شود در صورت ابتلاي يکي از اعضاي خانواده به اين بيماري، ساير اعضا هم تحت درمان قرار بگيرند. البته امکان انتقال گال از طريق تماس هاي پوستي بسيار کوتاه و گذرا مانند دست دادن ساده در محيط کار، بسيار کم است و هرچه ارتباط فرد مبتلا با ديگران طولاني تر و عميق تر باشد، احتمال ابتلاي آنها بالاتر خواهد رفت. آيا شيوع گال در مهدکودک ها زياد است؟ نه، امکان انتقال بيماري گال هم مانند شپش در محيط هاي عمومي که افراد زيادي به صورت متراکم در آنجا زندگي مي کنند (مانند خوابگاه، پانسيون، سربازخانه يا کمپ کارگران)، به خصوص محيط هاي عمومي که امکان وجود گال در آنها هست و از بهداشت مناسبي هم برخوردار نيستند، وجود دارد. البته از آنجا که محيطي مانند مهدهاي کودک، منظم و روزانه تميز مي شوند و اگر بچه اي به گال مبتلا شود در اثر خارش شديد حتما تحت درمان قرار مي گيرد، احتمال شيوع گال در مهدهاي کودک نسبت به شپش کمتر است. آيا مي توان جلوي ابتلا به گال را گرفت؟ تا حدي. معمولا افراد در اثر اقامت يا زندگي در مکان هايي که گال در آنجا وجود دارد، دچار گال مي شوند. به همين دليل توصيه مي شود اگر به سفر رفتيد يا مجبور به اقامت در مکان هايي شديد که از بهداشت آنها اطمينان چنداني نداريد، براي کاهش احتمال ابتلا به گال تا حد ممکن از لوازم تميز و شخصي خودتان مانند ملحفه، پارچه، روفرشي يا پتوهاي شخصي استفاده کنيد. استفاده از ملحفه هاي يکبار مصرف در سفر هم مي تواند تا حدي کمک کننده باشد. البته اگر مکاني آلوده به گال باشد، با استفاده از لوازم شخصي تنها تا حدي مي توان جلوي ابتلا به بيماري را گرفت و صددرصد نمي توان از عدم ابتلا مطمئن بود. نکته مهم اگر خارش و جوش هاي پوستي در چند نفر از اعضاي يک خانواده که با هم در يک خانه زندگي مي کنند ديده شده است، توجه داشته باشيد که ممکن است بيماري گال علت اين مشکل باشد. درمان هر شخصي که بيماري گال براي او تشخيص داده شده باشد، هر شخصي که در تماس نزديک و مداوم با بيمار مبتلا باشد و حتي هر شخصي که علامتي از بيماري گال را نشان دهد، نيازمند درمان است. در بيشتر موارد فرد با درمان هاي پوستي، درمان خواهد شد. لازم است اقدامات درماني، تمام پوست بدن از گردن به پايين را در بر بگيرد. البته در مبتلايان کودک و نوجوان درمان بايد براي پوست صورت نيز در نظر گرفته شود. درمان هاي توصيه شده توسط پزشک معمولا شامل موارد زير هستند: - کرم پرمترين 5 درصد: اين کرم رايج ترين درمان گال است. اين درمان براي کودکان کمتر از يک سال و خانم هاي باردار نيز روشي سالم خواهد بود. - لوسيون بنزيل بنزوآت 25 درصد - پماد سولفور 10 درصد - لوسيون ليدين يک درصد اين درمان ها که معمولا استفاده از محلول ها، کرم ها و لوسيون هاي ضدعفوني کننده و کشنده انگل ها است، معمولا در زمان قبل از خواب توصيه مي شود. به گونه اي که لازم است فرد هنگام بيدار شدن از خواب محلول يا لوسيون را از پوست خود بشويد. اقدامات درماني معمولا بعد از يک تا دو هفته، بسته به شدت بيماري موثر خواهد بود. اما فراموش نکنيد که براي درمان گال، مراجعه به پزشک و پيگري روند درمان نبايد مورد غفلت قرار بگيرد.

شب ادراری کودکان را جدی بگیرید/توصیه به والدین

به گزارش تیتربرتر، مهری مهراد، روز سه شنبه در نشست خبری که در محل انجمن نورویورولوژی ایران برگزار شد، افزود: شب ادراری در کودکان خیلی شایع است که اغلب مشکل خاص زمینه‌ای ندارند.

وی با تاکید بر توجه والدین به مسئله شب ادراری کودکان، تصریح کرد: گاهی شب ادراری می‌تواند یک علت بیماری زمینه‌ای خیلی حاد و مادر زادی یا مشکلات کلیوی و مثانه باشد.

مهراد ادامه داد: اگر بی اختیاری ادراری کودکان در طول روز اتفاق بیافتد، می‌بایست حتماً توسط والدین نزد پزشک متخصص برده شوند تا مورد معاینه و چکاب قرار بگیرند.

وی افزود: پسر بچه‌ها در سنین ۳.۵ تا ۴ سالگی به مرحله کنترل ادرار و مدفوع می رسند و دختر بچه‌ها در سنین ۳ تا ۳.۵ سالگی به این مرحله می رسند .

مهراد با تاکید بر اینکه بی اختیاری ادرار در طول روز و هنگام بیداری کودکان یک مسئله مهم است، تصریح کرد: این قبیل مشکلات صد در صد علت خاصی دارد و کودک باید مورد چکاب قرار گیرد.

رئیس انجمن نورویورولوژی ایران، در ادامه با بیان این مطلب که عفونت‌های ادراری در سنین یائسگی خیلی شایع است، تاکید کرد: توصیه ما به زنان میانسال، انجام معاینات دوره‌ای است.

وی، عفونت‌های مکرر ادراری در میانسالی را مورد اشاره قرار داد و گفت: در این عارضه به خاطر شل شدن عضلات کف لگن در اثر حاملگی و یائسگی، باعث می‌شود مثانه از حالت طبیعی خودش خارج شود.

مهراد افزود: ۳۱ درصد زنان در میانسالی به دلیل کمبود استروژن دچار مشکلات ادراری می‌شوند. در واقع زنان قبل و بعد از یائسگی به دلیل کمبود استروژن دچار مشکلات ادراری زیاد می‌شوند.

وی ادامه داد: بیماران مبتلا به دیابت، ام اس و پارکینسون و افرادی که دیسک کمر و مشکلات ستون فقرات دارند، بیشتر دچار بی اختیاری ادراری هستند.

رئیس انجمن نورویورولوژی ایران، با بیان اینکه ۲۵ درصد مردان ایرانی نیز مشکلات ادراری دارند، افزود: به طور متوسط نیمی از مردان بالای ۶۰ سال کشور دچار این مشکلات هستند و حتی بیمارانی داریم که پنج سال از بی اختیاری ادرار رنج می‌برند و باید هر چه سریع‌تر برای درمان به متخصص اورولوژی مراجعه کنند.

مهراد ادامه داد: سه درصد کودکان کشور نیز گرفتار بی اختیاری ادراری هستند.

وی تاکید کرد: بی اختیاری ادراری به علت اختلال در عصب‌های مثانه بوده و به راحتی به صورت سرپایی و مصرف دارو می‌توانند درمان شوند.